RESUMO Objetivo: interpretar discursos de profissionais de saúde e de acompanhantes acerca da violência institucional hospitalar nas práticas de cuidado à criança, fundamentado na concepção foucaultiana de disciplina. Método: pesquisa qualitativa descritiva exploratória tendo como campo de estudo uma unidade pediátrica de um hospital universitário em Salvador/Bahia. Participaram do estudo 10 acompanhantes de crianças hospitalizadas e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2018 a outubro de 2019 utilizando-se a entrevista semiestruturada. Na interpretação dos dados, foi empregada a análise do discurso à luz do pensamento foucaultiano. Resultados: a violência institucional nas práticas de cuidado é compreendida pelo dispositivo disciplinar, tendo como elementos: controle do tempo e separação espacial; controle dos corpos; normas e adestramento; e o exame minucioso. Estando o cuidado balizado por tais elementos, foram identificadas situações de omissão de cuidados, desrespeito à autonomia, privacidade, falta de escuta, falta de atenção, danos físicos, privações e múltiplas manipulações do corpo infantil, resultando em violações na dignidade humana destes indivíduos. Conclusão: é necessário que profissionais, usuários e gestores e a comunidade acadêmica proponham uma mudança nos modos de atenção à criança hospitalizada, fortalecendo a difusão e debate dos direitos humanos nos serviços de saúde que atendem crianças e suas famílias.

ABSTRACT Objective: to interpret speeches by health professionals and companions about in-hospital institutional violence in childcare practices, based on the Foucauldian concept of discipline. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research study with a pediatric unit from a university hospital in Salvador/Bahia as study field. The study participants were 10 companions of hospitalized children and 39 health professionals. Data collection took place from November 2018 to October 2019 using semi-structured interviews. Discourse analysis in the light of Foucauldian Thought was employed in data interpretation. Results: institutional violence in the care practices is understood by the disciplinary device, having the following as elements: time control and spatial separation; control over the bodies; norms and training; and thorough examination. With care being guided by such elements, situations of care omission, disrespect for autonomy and privacy, lack of listening, lack of attention, physical harms, deprivations and multiple manipulations of the children's bodies were identified, resulting in violations of these individuals' human dignity. Conclusion: it is necessary for professionals, users, managers and the academic community to propose a change in the modes of care for hospitalized children, strengthening dissemination and debate of human rights in the health services that serve children and their families.

RESUMEN Objetivo: interpretar discursos de profesionales de la salud y de acompañantes acerca de la violencia institucional hospitalaria en las prácticas de atención de la salud infantil, sobre la base de la concepción de disciplina de Foucault. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que el campo de estudio fue una unidad pediátrica de un hospital universitario de Salvador/Bahía. Los participantes del estudio fueron 10 acompañantes de niños internados y 39 profesionales de la salud. La recoléccion de datos ocurrió de noviembre de 2018 a octubre de 2019 mediante la entrevistas semiestructuradas. En la interpretación de los datos se recurrió al análisis del discurso a la luz del pensamiento de Foucault. Resultados: la violencia institucional en las prácticas de atención de la salud se comprende como el dispositivo disciplinario, con los siguientes elementos: control del tiempo y separación espacial; control de los cuerpos; normas y entrenamiento; y examen minucioso. Como la atención de la salud está guiada por dichos elementos, se identificaron situaciones de omisión de atención, falta de respeto por la autonomía y la privacidad, falta de interés por escuchar a los pacientes, falta de atención, perjuicios físicos, privaciones y múltiples manipulaciones del cuerpo infantil, derivando en violaciones a la dignidad humana de estos individuos. Conclusión: es necesario que profesionales, usuarios, gerentes y la comunidad académica propongan un cambio en las modalidades de atención a niños internados, fortaleciendo la difusión y el debate de los derechos humanos en los servicios de salud que atienden a niños y a sus familias.

ABSTRACT Objective to describe pain management in children by the nursing team. Methodology this qualitative study in a pediatric unit of a university hospital in Salvador, Bahia, was conducted in 2012, after approval by the research ethics committee (Opinion No. 79/11). Three nurses, two technicians and two nursing auxiliaries participated in the study. Semi-structured interviews were carried out and analyzed using content analysis, from which three categories emerged: identifying pain in the hospitalized child; pain assessment instruments; preventing and treating pain. Results findings included pharmacological interventions prioritized over non-pharmacological interventions; insufficient and ineffective interventions; failure to use appropriate instruments; and parental non-participation in this scenario. Conclusion the team needed more in-depth scientific training in pain management, beyond reproduction of the biomedical drug treatment model.

RESUMEN Objetivo describir cómo el equipo de enfermería maneja el dolor en niños. Metodología estudio cualitativo, realizado en unidad pediátrica de hospital universitario en la ciudad de Salvador, Bahía, en 2012. Participaron del estudio tres enfermeras, dos técnicas y dos auxiliares de la enfermería. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido. Surgieron tres categorías: identificación del dolor en el niño internado; instrumentos de evaluación del dolor; prevención y tratamiento del dolor, tras la aprobación del estudio por el Comité de Ética en Investigación de la institución, bajo el parecer de número 79/11. Resultados se evidenciaron intervenciones prioritariamente farmacológicas en detrimento de las no farmacológicas, intervenciones insuficientes y poco resolutivas, no utilización de los instrumentos adecuados, además de la no participación de los padres en ese escenario. Conclusión se percibe la necesidad de profundización científica entre el equipo para el manejo del dolor, además de la reproducción del modelo biomédico en lo respecta al tratamiento medicamentoso.

RESUMO Objetivo descrever o manejo da dor em crianças pela equipe de enfermagem. Metodologia estudo qualitativo, realizado em unidade pediátrica de hospital universitário na cidade de Salvador, Bahia, em 2012. Participaram do estudo três enfermeiras, duas técnicas e duas auxiliares de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, emergindo três categorias: Identificação da dor na criança internada; Instrumentos de avaliação da dor; Prevenção e Tratamento da dor, após aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob o parecer de número 79/11. Resultados foram evidenciadas intervenções prioritariamente farmacológicas em detrimento das não-farmacológicas, intervenções insuficientes e pouco resolutivas, não utilização dos instrumentos adequados, além da não participação dos pais nesse cenário. Conclusão percebe-se a necessidade de aprofundamento científico entre a equipe para o manejo da dor, além da reprodução do modelo biomédico no que concerne ao tratamento medicamentoso.

This text is a reflection about the political participation of Brazilian nurses through the ideas of the Polish sociologist Zygmunt Bauman. In his book, In Search of Politics, the author questions the neoliberalism as the cause of the global political inertia that makes individuals stop believing in the fight for a better world. Thus, when reflecting on the political unpreparedness of the nursing category it is questioned the reasons to the passiveness and atony toward the experienced conflicts. The nursing professionals produce an invisible and immaterial work, built under the biomedical model, centered in the social and technical division of work, which contributes to explain the loss of legitimacy that hits political actions from these professionals. Why does the category lack strength to change this reality? Aiming to establish the proximity of Bauman's analysis with nursingfield, we articulated the profession historical configuration and aimed to identify some of the determinants of its political participation, permeated by progresses and relapses.

Este texto es una reflexión acerca de la participación política de los enfermeros brasileños a la luz de las ideas del sociólogo polonés Zygmunt Bauman. En su libro En búsqueda de la Política, el autor cuestiona si el neoliberalismo es la causa de la inercia política mundial y si ello no hace que los individuos no confíen más en la lucha por un mundo mejor. Así, al reflexionar sobre la falta de preparación política de los enfermeros, se cuestiona el por qué de su pasividad y atonía ante los conflictos que enfrentan. Los enfermeros hacen un trabajo invisible e inmaterial, construido en base al modelo biomédico, centrado en la división social y técnica del trabajo, lo cual contribuye a explicar la pérdida de legitimidad que afecta la acción política de dichos profesionales.¿ Por qué no tienen fuerzas para modificar esa realidad? De esta forma, para establecer la proximidad del análisis de Bauman con el campo de la enfermería, se hace la articulación con la configuración histórica de la profesión y se constatan algunos de los determinantes de su participación política plena de avances y retrocesos.

Este texto é uma reflexão acerca da participação política dos enfermeiros brasileiros à luz das ideias do sociólogo polonês Zygmunt Bauman. Em seu livro "Em Busca da Política", o autor questiona o neoliberalismo como causador da inércia política mundial, fazendo com que os indivíduos não mais acreditem na luta por um mundo melhor. Assim, ao refletir sobre o despreparo político da categoria de enfermagem, questiona-se o porquê da passividade e atonia desses profissionais diante dos conflitos vivenciados. Os profissionais de enfermagem produzem um trabalho invisível e imaterial, construído com base no modelo biomédico, centrado na divisão social e técnica do trabalho, o que contribui para explicar a perda de legitimidade que atinge a ação política desses profissionais. Por que a categoria não apresenta forças para alterar essa realidade? Assim, para estabelecer a aproximação das análises de Bauman com o campo da enfermagem, faz-se essa articulação com a configuração histórica da profissão e constatam-se alguns dos determinantes de sua participação política permeada de avanços e retrocessos.